小児医療センター（小児心臓血管外科）

1953年アメリカ合衆国において，人類は初めて人工心肺下心臓手術（開心術）に成功しました。一方，当施設の心臓血管外科は，欧米に比べ大きな遅れをとることなく，1959年から現在に至るまで数多くの小児心臓外科手術，先天性心疾患手術を手がけてまいりました。

現在，当施設は，先天性心臓病を有する新生児から成人まで全ての年齢層の患者さんに対して，心臓手術が行える城南地区（※）唯一の施設です。

心臓病のこどもたちに安全かつ質の高い手術治療を提供することが，当施設の伝統的なモットーであり，こどもたちを救命することはもちろん，体育の授業を見学するだけの生徒にさせないことも具体的な目標のひとつです。

われわれ小児心臓血管外科では，小児科，小児循環器科，新生児科，産科，循環器センター（心臓血管外科・循環器内科），大動脈センター，麻酔科，そして関連病院・関連医院の小児科・産婦人科の先生方と密接な連携をとりながら，様々な先天性心疾患に対して積極的な外科治療を行っております。

また心房中隔欠損症，心室中隔欠損症など非複雑性心疾患の大部分の症例では，心臓手術操作の安全性を優先しながら，皮膚切開の長さを小さくして，胸骨も部分的な切開にとどめるアプローチを行っています。これにより美容的なメリットや痛みの軽減だけでなく，早期の回復と退院が可能になりました。さらに2009年から分離型人工心肺装置が当施設に導入され，小児開心術に伴う生体侵襲や術後の炎症が劇的に抑えられるようになりました。このような取り組みは，他人からの輸血量の削減，あるいは無輸血化，人工呼吸器の装着時間やICU滞在期間の短縮，そして術後感染症の発生防止など多くの利点につながることが証明されつつあります。以上のように「こどものからだにやさしい低侵襲心臓手術」を推進しております。

（※ 大田区・品川区）

当施設における過去10年間の小児心臓手術件数は増加傾向にあります．人工心肺下開心術である心室中隔欠損症（VSD）パッチ閉鎖術，心房中隔欠損症（ASD）閉鎖術，ファロー四徴症修復術（根治術），右心バイパス手術（Fontan型手術・両方向性Glenn手術），動脈スイッチ手術（Jatene手術），さらに非人工心肺下手術である体肺動脈短絡手術（ｍ-BTシャント手術），動脈管開存症手術，肺動脈絞扼手術（PA banding）など，良好な手術成績が得られています。

心臓病を患っているこどもたちに最先端かつ最善の治療が提供されるように，臨床現場に直結した研究のみ行っています。
現在，以下の臨床研究が進行中です。

• 小児人工心肺下開心術における炎症性サイトカインの制御
• 小児心臓手術における創感染の危険因子とその対策
• 小児心臓血管手術の低侵襲化

基本的に小児循環器外来，あるいは新生児科外来が窓口になっていますが，小児心臓外科に直接ご相談を希望される場合は，お電話にてお問い合わせ下さい。

月曜日午前： 先天性心臓外科IC 外来（担当：小澤）
水曜日午前： 小児心臓外科術後外来 （担当：小澤）