診療科・部門のご案内

保険医療指導室

組織構成(スタッフ)

保険医療指導室 室長 周郷 延雄
保険医療指導室 室長
周郷 延雄

東邦大学医療センター大森病院保険指導室では、「国民皆保険制度」に基づく適正な保険診療およびその請求、査定率の抑制を目的として活動しています。
保険DPC委員会と称して、月に一度、全診療科の保険担当医と医事課をはじめとする関連事務部署が一同に会し、毎月の各科の査定状況や再審査請求の可否を話し合っています。
保険診療の内容は、様々な薬剤や治療法の開発に伴って年々変化していることから、今後も円滑に対応し、保険診療の適正化を図っていきたいと考えております。

氏名 職名 専門領域・役職
周郷 延雄 教授 脳神経外科
渡邊 善則 教授 大動脈センター
本多 満 病准教授 救命救急センター
事務員 3名

業務内容

国民健康保険団体連合会や社会保険診療報酬支払基金からの一次査定、過誤査定の処理業務(査定額集計、再審査請求、復活処理)を行っております。査定額、査定率を下げることに重点を置き、医事課や医師と密に連絡を取り合いながら査定内容を解析し、業務を行っております。
月に一回(第4週の金曜日、13時30分より)保険担当医を招集し、保険・DPC委員会を開催しております。